正常胎儿靠脐带与母亲的胎盘连接,获取营养和氧气。脐带中正常情况下有2根脐动脉和1根脐静脉。如果孕期超声在脐带中只发现1根脐动脉,就叫做单脐动脉。 有不到1%的胎儿会发生单脐动脉,发生原因与发育异常有关,具体原因现代医学还没有研究清楚。 约80%的单脐动脉没有胎儿发育异常。 20%的单脐动脉可能伴发胎儿其他系统器官异常,包括神经系统,心脏血管系统,泌尿生殖系统(肾脏,输尿管,膀胱等解小便的器官,女性胎儿子宫卵巢输卵管等生育器官,男性胎儿睾丸附睾输精管阴茎前列腺等生育器官),消化系统(胃肠道等),骨骼系统(骨头),腹壁等。其中最常见为心脏畸形,和肾输尿管膀胱的畸形。 80%没有胎儿发育异常的单脐动脉中,大部分可以安全度过孕期。有研究表明,单脐动脉更容易出现胎儿生长发育受限,单脐动脉胎儿出生时体重和身长,比非单脐动脉的新生儿略低,但仍可在正常范围内。 单脐动脉不一定需要剖宫产,可以考虑自己生,但生产过程中更容易出现胎儿缺氧,所以单脐动脉的手术指征适当放宽。 关于发现单脐动脉现在需要做的:1,再查一次超声,着重看胎儿心脏;2,定期产检,重点观察有无胎儿生长发育不良;3,保持情绪平和,不焦虑;4,坚持孕期合理饮食。本文系杨凡医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
20%左右的准妈妈会出现妊娠期糖代谢异常,如果被诊断为妊娠期糖尿病,该怎么办呢?各位“糖妈妈妈”请不要紧张,绝大多数孕妈按下面几点要求调整饮食,配合适量的运动,就能控制血糖水平。一、血糖控制目标空腹 ≤5.3(3.3-5.3),餐后2小时≤ 6.7(6.0-6.7),同时空腹验尿酮体阴性,体重合理增长(每周体重增加≤ 0.45Kg,整个孕期体重增加≤ 16Kg)二、饮食1、饮食原则:少量多餐,高纤维素饮食,低脂少油,少盐。烹调方法多用蒸、煮、凉拌,避免油炸食品。避免甜食和鱼籽、脑、动物油脂点心等高脂食物。选低脂无糖奶每天250-500毫升。每天至少保证主食200克。2、饮食菜单:7点早餐(低脂无糖牛奶1袋,水煮蛋一个,水煮蔬菜一碗伴清淡佐料,半个包子或馒头或面包)。12点中餐( 巴掌大鱼肉或纯瘦肉一块,水煮蔬菜一碗伴清淡佐料,1两米饭或面条或馒头)。6点晚餐同中餐。早上10点、下午3点、晚8点加餐(半个苹果或一个桔子或一片柚子或一个香蕉或1根黄瓜等不甜水果,2-3片不含糖饼干或低脂无糖酸奶一杯)。三、运动三餐后半小时运动30-60分钟,步行、慢跑、游泳、家务、洗衣、有氧健身操均可。运动至有微汗即可,如下肢水肿行动不便可选择上肢运动。若出现宫缩、阴道流血、头晕眼花,喘气、气短等不适停止运动。接近预产期适当减少运动。附:妊娠期糖尿病饮食歌谣一个鸡蛋一斤奶半斤粮食一斤菜手掌大的鱼和肉常吃豆腐和海带蘑菇木耳不能少五谷杂粮是个宝每天一把小坚果两个水果要选好控油少盐和无糖全面均衡且适量三餐之后要运动控好血糖身体棒祝您分娩一个健康聪明可爱的宝宝!本文系杨晓宁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲,偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响,特别是早期妊娠,经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术,但不是在直视下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会,有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症,如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以,人工流产不宜多做,否则对健康会产生不利影响。 常言说:“十月怀胎,一朝分娩”,“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎儿足月后,因母体内激素的改变,引起子宫收缩,分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象,机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内,人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来,以终止妊娠。有人称人流是坐一次“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠,机体没有一个缓慢渐进的适应过程,所以对人体健康是有一定影响的。 怀孕妇女在人流时,精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛,使得交感神经兴奋性增强,肾上腺素分泌增多,机体的代谢率增高,能量消耗增大。同时,人流时,母体子宫内膜不可避免地受到损伤,术后若不注意加强自我保健,则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此,切实做好人流后的自我保健,对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。 一、注意休息,加强营养。人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。人流后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。 二、保持外阴清洁卫生,禁止同房。人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。人流后一月内切忌同房。 三、观察出血情况,严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上,以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,就应及时到医院复查诊治。 四、注意避孕,以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了,这对身体影响更大。因此,应选择可靠的避孕措施,人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,切莫把人流当作避孕节育的措施,以保障妇女心身健康。
“宫颈糜烂”是体检报告中最常提到的词汇。由于受到某些不正规医疗宣传的影响,许多女性在得知自己有宫颈糜烂后过于紧张,急于治疗,给自己的日常工作生活带来不必要的影响。 实际上,“宫颈糜烂”是已婚育龄女性的宫颈柱状上皮在女性雌激素作用下外翻而呈现出鲜嫩红润、细颗粒状的外观,这是一种正常生理性改变。就像一朵花,她还在花骨朵儿的时候是粉白光滑的;但是怒放成一朵成熟鲜花的时候,外翻的花瓣就会变得鲜艳欲滴且表面也有细颗粒凸起。 鉴于“宫颈糜烂”其实就是一种正常生理表现,如果宫颈刮片或TCT检查结果正常,就无需治疗,除非有明显的临床症状(如:阴道分泌物过多、有明显异味等),则可在医生指导下选择性的接受阴道栓剂药物治疗或冷冻、激光等物理治疗。 宫颈癌筛查有必要吗?需要每年都做吗? 从宫颈癌前病变到发展为宫颈癌的过程是循序渐进的,通常要经历5~10年的时间,对已有性生活的女性进行宫颈癌筛查能早期发现癌前病变,通过简单治疗和定期随访就完全可以痊愈,预防癌症发生。 那么,是不是已婚女性每年体检时都要接受宫颈筛查呢?并非如此,最新的宫颈癌筛查指南建议: 1、21-29岁:每3年子宫颈刮片细胞学检查(如:TCT)。如有异常,则根据情况接受相应治疗。 2、30-65岁:每5年子宫颈刮片细胞学检查和人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)联合筛查,如果选择单一筛查则间隔时间为3年。如有异常,则根据情况接受相应治疗。 3、65岁以后:如以往检查都正常,停止上述筛查;如有癌前病变,从发现病变开始继续20年。 注意哦,即使接受过HPV疫苗,也一样要定期接受宫颈癌筛查! 本文系刘瑛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
要有适度的性生活频率一对夫妻如考虑近期准备要孩子的话,要有适度的性生活频率,即大约2-3天安排同房一次。如夫妻两地分居的话,尽量在女方的排卵日期前后有几次性生活,才可能让女方成功受孕。 排卵日前后如何同房容易受孕正常月经周期,卵巢一般会排卵一次。卵巢排卵的这一天,称为排卵日。排出的卵子一般要在24小时内与精子结合形成受精卵,否则就退化了。 来自男方的精子,在女性生殖管道内被激活,游动,一般可存活2-3天,个别情况下可能更长一些。 因为精子群体要走过一个个关卡,如穿过宫颈粘液,游过子宫腔,顺利进入输卵管的壶腹部位,在这里等待卵子到来。在这个过程,精子群体要越过由宫颈粘液,宫颈粘膜,子宫内膜,输卵管粘膜构成的重重叠叠路障,鸿沟 ,还要不被白细胞吞噬掉,不能迷路。要有足够数量的精子,一起努力,才可能让一个幸运的精子进入卵子内与卵子结合形成受精卵,进而孕育成新的生命。 精子的提前等待,有助于受精卵子的授精。 根据卵子寿命,精子存活时间,我们可以推测如下:一般排卵日前2-3天,排卵日,排卵后1天内如安排同房,妊娠成功的可能性较高。 但是,由于排卵受到情绪、心情的影响,排卵日不容易确定,会出现排卵提前或推后,建议在大致排卵日前一周及排卵日,可1-2日同房一次,避免排卵时间提前发生,贻误受孕机会。 卵巢排出来的卵子,和精子结合后,形成受精卵。受精卵开始分裂,逐渐形成胚胎,在子宫内发育成胎儿,最终新生命诞生。 准备或计划近期生育的朋友要了解一下如何安排同房时间,抓住机会,以更好安排好精子与卵子的甜蜜相遇,孕育爱的结晶。 还有问题?夫妻性生活时可以辅助万艾可等药物治疗。 一般情况下,正常夫妇,每月经周期自然妊娠的机率是10-20%。 怀孕是一个很随机的事情,一般1年规律同房的机会,大多可以怀孕了。如不能妊娠,男女双方要一起去医院检查。 因女方要检查的项目较多,故首先男方要检查,要到男科门诊就诊,查查精子,看看是否是弱精症。如果男方检查正常,女方要接受系统检查了。女方要检查项目繁多,不同检查项目需要不同的检查时间,需要多次就诊检查。具体可参考我的其他科普文章。 本文系黄翠萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
http://mp.weixin.qq.com/s/XTEAMlEnBg18vRBtdD2Q5g
随二胎政策的全面开放,很多符合条件的家庭可以生二胎了,妇产科门诊经常接诊高龄妇女准备怀孕而前来进行咨询的病人。针对高龄妇女备孕的一些常见问题,以下给予以下全方面的专业解答。哪些女性属高龄孕妇?35岁后,卵巢功能开始衰退,卵子老化,容易造成受孕困难、流产、死胎、死产或出生缺陷。同时也容易有各种妊娠合并症和并发症发生危及母儿健康。所以临床上把预产期日达到35周岁及以上的孕妇归为高龄孕妇。高龄妇女可以生育吗?高龄孕妇尤其是40岁以上的孕妇,母儿并发症风险增加。但女性年龄并非是一个绝对的限制因素。35岁以上的女性如果有生育二胎要求,最好夫妻双方孕前到医院做一次系统的全面检查,进行生育力评估和基础疾病的治疗。高龄妇女产前诊断重要吗?高龄女性怀孕,胎儿染色体异常和出生缺陷风险增加,产前诊断显得更为重要。怀孕后需严格按照要求产检:16-20孕周行产前诊断(羊水染色体检查), 20-24孕周B超大畸形检查。如有做羊水穿刺禁忌的,可以12-26孕周行无创DNA检查替代,不推荐唐氏综合症筛查。高龄妇女备孕,有哪些注意事项?孕前全面体检,选择安全的药物治疗基础疾病。合理营养,生活规律,控制体重。孕前3月补充叶酸预防胎儿神经管缺陷等疾病。备孕半年仍未怀孕需咨询妇产科医生,必要时寻求生殖专业医生的帮助。高龄孕妇孕期要预防哪些疾病?高龄妇女发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、流产、早产的风险远远高于正常妇女。怀孕后一定要定期进行产前检查,预防这些疾病的发生。本文系杨晓宁医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。